农村医保异地就医需先办理备案手续。
分析说明：根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，农村医保（新农合）参保人异地就医需先向参保地的医疗保险经办机构申请备案，提交必要的证明材料，如身份证、医疗证等。备案成功后，可在异地定点医疗机构直接结算医疗费用，享受医保待遇。
提醒：若异地就医时遇到医院不认可医保身份或无法直接结算，表明问题比较严重，应及时联系参保地医保经办机构寻求帮助。
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法律角度的常见处理方式：
农村医保异地就医的办理方式主要包括线下办理和线上办理两种。线下办理需携带相关证件和材料到参保地医保经办机构申请备案；线上办理则可通过国家医保服务平台APP、微信小程序等渠道提交备案申请。
选择不同处理方式时，应考虑个人实际情况和便捷性。若对线上操作不熟悉或遇到技术问题，可选择线下办理；若追求效率和便捷，可选择线上办理。
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从法律角度，农村医保异地就医在不同情况下的具体操作如下：
1. 线下办理：
* 准备材料：身份证、新农合医疗卡、转诊证明（如需要）等。
* 前往经办机构：到参保地的新农合经办机构或医保部门填写《异地就医备案审批表》，提交材料并申请备案。
* 办理备案：工作人员审核材料通过后，完成备案手续，领取《异地就医备案表》。
2. 线上办理：
* 下载并注册“国家医保服务平台”APP或微信小程序。
* 在APP或小程序中找到“异地就医备案”板块，按照提示填写相关信息并上传证明材料。
* 提交备案申请后，可在APP或小程序上查看备案进度和结果。
3. 就医与报销：
* 持《异地就医备案表》及相关证件到异地定点医疗机构就医。
* 办理入院手续时出示《备案表》以证明医保身份。
* 出院时，医院会进行费用审核和结算，个人只需支付自负部分费用。
* 回到参保地后，可携带相关证明材料到医保经办机构申请报销剩余费用。